Депрессия в пожилом возрасте
пт, 06/28/2019 - 12:29С точки зрения герантопсихиатрии уже после 40 лет начинается возраст обратного развития мозга. Депрессия, как и деменция, являются наиболее распространенными формами психических расстройств в пожилом возрасте. Это заболевания является одной из глобальных проблем современного здравоохранения. Поскольку население во всём мире и, в частности, в Украине стареет, увеличивается количество пожилых людей, страдающих депрессиями. На сегодняшний день данное заболевание встречается у одного из десяти лиц, достигших 65-летнего возраста. Поиск методов профилактики и эффективного лечения апатии и депрессии у пожилых людей стал одной из актуальнейших задач современной медицины. Клиническая депрессия у престарелых людей может привести к инвалидности и значительно повысить риск смертности и суицида.
Причины депрессии у пожилых людей
Депрессия у людей старшего возраста – довольно распространённое состояние, которое часто оставляют без внимания. У неврологов до сих пор нет четкого понимания, что вызывает депрессию. Это симбиоз – взаимодействие генов и окружающей среды. Психологическими причинами болезни в старческом возрасте могут являться:
- одиночество;
- утрата самостоятельности;
- нарушение способности к самообслуживанию;
- хронические соматические заболевания;
- ощущение собственной ненужности и непричастности к жизни;
- длительная конфликтная ситуация в семье;
- синдром «опустевшего гнезда».
Пожилой возраст сопряжён с различными стрессовыми ситуациями, утратами и разочарованиями, что также способствует возникновению депрессивных расстройств и развитию ранней деменции.
Поведенческие проявления депрессии у пожилых людей
Нередко депрессии у людей преклонного возраста протекают с типичной клинической картиной. К поведенческому набору симптомов и синдромов, характеризующих это состояние, можно отнести:
- плохое настроение, апатия, тоска;
- потеря интереса к вещам, обычно радующим;
- пессимистический взгляд на будущее;
- изменение аппетита;
- чувство болезненной или избыточной вины;
- слишком длительный или короткий сон;
- плохая концентрация;
- беспокойство, тревога или заторможенность;
- апатия и астения;
- потеря сил и расстройство ощущений;
- рецидивирующие мысли о самоубийстве.
Основной особенностью депрессивных расстройств в пожилом возрасте является то, что аффективная сфера заболевания проявляется на соматическом уровне – в виде обострения хронических заболеваний внутренних органов.
Кроме того, у пожилых пациентов в состоянии депрессии может появиться хронический бред и галлюцинации. Они становятся подозрительными, все действия окружающих они воспринимают, как попытку нанести им вред.
Чтобы дифференцировать болезнь, необходима консультация психиатра. Одним из характерных симптомов депрессии является раннее пробуждение и низкое качество сна.
Физические изменения головного мозга
Депрессия - это не только поведенческие симптомы, она имеет физические проявления внутри мозга.
Изменения включают в себя:
- уменьшение передних долей мозга;
- аномальная передача или разрушение в мозговой ткани нейромедиаторов – серотонина и допамина;
- нарушение циркадных ритмов;
- гормональные нарушения – повышение уровня кортизола в крови и дерегулирование гормонов щитовидной железы.
Из состояния депрессии пожилому человеку невозможно выйти самому. Только профессиональный психиатр может оказать им реальную помощь. В большей части случаев она полностью излечивается без рецидивов.
Как бороться с депрессией в пожилом возрасте?
Как же лечить депрессию у стариков? Синергия антидепрессантов и аппаратной терапии повышает химическую насыщенность мозга и восстановлению когнитивных функций. Довольно эффективной считается электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, а также другие перспективные методы. В современных клиниках в Украине разработаны и успешно проводятся лечебно-диагностические программы у пожилых пациентов, страдающих хронической депрессией.
Альтернативные методы лечения депрессии у пожилых людей
Группа учёных из США и Китая после проведённых исследований пришла к выводу, что компьютерные игры и различные головоломки, стимулирующие мозговую деятельность, способны излечить тяжёлые формы депрессии в преклонном возрасте.
Автор: Заведующая отделением Полонская Наталья Леонидовна - Квалифицированный врач-психиатр